A epharma, líder em programas e planos de benefícios em medicamentos no Brasil, está ampliando o uso de Inteligência Artificial para automatizar um dos processos mais críticos da saúde: a validação de receitas médicas. A empresa passa a escalar sua plataforma de Regulação Digital com IA supervisionada, capaz de ler, interpretar e validar prescrições em poucos segundos, com cerca de 90% de acurácia.
A tecnologia atua diretamente sobre um gargalo histórico do setor, substituindo fluxos manuais por um sistema automatizado que combina reconhecimento óptico de caracteres (OCR), interpretação de dados clínicos e aplicação de regras regulatórias em tempo real.
Integrada à plataforma Oxy, o ecossistema digital da epharma, a solução conecta empresas, beneficiários e farmácias, viabilizando a aplicação automática de benefícios em medicamentos no momento da compra, eliminando etapas operacionais e reduzindo fricções na jornada do usuário. Após um piloto bem-sucedido, a tecnologia entra agora em fase de escala com novos parceiros.
Desenvolvido internamente, o sistema utiliza um agente de IA capaz de extrair e validar informações críticas da prescrição, como medicamento, dosagem, CRM do médico e validade, cruzando esses dados com as regras de elegibilidade dos programas de benefício em um fluxo totalmente digital.
“A leitura automatizada de receitas com IA supervisionada é um avanço decisivo para a regulação digital em saúde. Conseguimos combinar velocidade, acurácia e aderência regulatória em um processo que antes era essencialmente manual, mantendo total rastreabilidade e segurança clínica”, afirma Leonel Costa, head de Produtos e Dados da epharma.
Nos casos em que há baixa qualidade da imagem ou inconsistências nas informações, o sistema aciona automaticamente uma revisão humana realizada por um time farmacêutico, garantindo aderência às normas da Anvisa e do Conselho Federal de Medicina, além do cumprimento da legislação de proteção de dados. O modelo é híbrido, combinando automação com supervisão especializada.
“A Regulação Digital já fazia parte da operação da epharma. O que estamos fazendo agora é elevar esse processo a um novo patamar de eficiência, governança e fluidez, incorporando Inteligência Artificial de forma responsável, supervisionada e plenamente aderente à regulação”, afirma Eduardo Mangione, CEO da epharma.
Os ganhos operacionais já são expressivos: o tempo médio de aprovação caiu para cerca de 15 segundos, com redução superior a 90% das etapas manuais e aumento de até 40% na conversão de compras com benefício aplicado.
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Além da eficiência operacional, a plataforma adiciona uma camada relevante de inteligência e controle ao processo, contribuindo para a prevenção de fraudes, ampliando a rastreabilidade das decisões e aumentando a previsibilidade para as empresas que oferecem o benefício.
“Essa evolução reflete nosso compromisso com a melhoria contínua. Ao automatizar etapas críticas com rastreabilidade e controle, fortalecemos a governança dos programas de benefício, reduzimos fricções na jornada do beneficiário e oferecemos mais previsibilidade e segurança para as empresas”, complementa Eduardo Mangione.
Com a base tecnológica consolidada, a epharma já prepara a expansão do uso de IA para novas frentes, como auditoria automatizada, autorizações em tempo real e ferramentas de apoio à adesão terapêutica, ampliando o papel da Inteligência Artificial na digitalização da jornada em saúde.